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Identificación del consumidor reclamante

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Segundo Apellido

Tipo de documento

Número de documento

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Departamento

Provincia

Distrito

Dirección

Referencia

Correo electrónico

Detalle del reclamo y orden del consumidor

Tipo de reclamo *

Tipo de consumo *

Nº de pedido.

Fecha de reclamación / queja

Proveedor

Monto reclamado (S/.)

Descripción del producto o servicio *

Fecha de compra/ queja

Fecha de consumo

Fecha de caducidad

Detalle de la Reclamación / Queja, según lo indicado por el cliente: *

Pedido del Cliente: *

Reclamación: Desacuerdo relacionado con productos y / o servicios.
Queja: Desacuerdo no relacionado con productos y / o servicios; o, malestar o insatisfacción con la atención al público.

Declaro que soy el dueño del servicio y acepto el contenido de este formulario al declarar bajo Declaración Jurada la veracidad de los hechos descritos.

* La formulación del reclamo no excluye el recurso a otros medios de resolución de controversias ni es un requisito previo para presentar una denuncia ante el Indecopi.
* El proveedor deberá dar respuesta al reclamo en un plazo no mayor a treinta (30) días calendario, pudiendo extender el plazo hasta treinta días.
* Con la firma de este documento, el cliente autoriza a ser contactado después de la tramitación de la reclamación para evaluar la calidad y satisfacción del proceso de atención de reclamaciones.

He leído y acepto la Política de privacidad y seguridad y la Política de cookies.

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